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成人高考专升本医学综合知识点:消化与吸收(二)

2020-10-13 18:12:42 作者:盛世明德 人气:782 考试笔记

为了在医学综合课中取得高分,知识点的背诵不可大意,并安排了消化吸收笔记。考生可参考成人高考专升本医学综合知识点:消化与吸收(二)进行复习。

成人高考专升本医学综合知识点:消化与吸收(二)

第五节胃消化

1、胃液的性质、成分和功能

纯胃液为无色酸性液体,pH值为0.9-1.5。正常人胃液分泌量约为1.5-2.5升。

胃液的主要成分是盐酸、胃蛋白酶原、粘液和内因子。

(1)盐酸

盐酸有两种形式:游离酸和与蛋白质结合酸。它们的总浓度是总酸。胃液的临床酸度由50-10单位的临床酸度决定。

盐酸又称胃酸,其主要功能是:

1激活胃蛋白酶原,为蛋白酶提供适宜的酸性环境;

2食品中蛋白质变性,易水解;

3抑制和杀灭胃内细菌;

4促进胰液、胆汁和肠液的分泌;

5有助于小肠吸收钙和铁。因此,胃酸分泌过少会影响胃肠道的消化吸收功能。不过,胃酸过多会导致胃粘膜糜烂。

(2)胃蛋白酶原

在胃酸的作用下,转化为具有活性的胃蛋白酶,将食物中的蛋白质分解成月光、蛋白胨和少量多肽。胃蛋白酶的最适pH值为2,胃酸缺乏患者会影响蛋白质的消化。

(3)粘液:

胃粘液由胃黏膜表面的上皮细胞、胃腺的粘液细胞、贲门腺和幽门腺的粘液细胞分泌。主要含有糖蛋白。胃粘液的主要生理功能是保护胃粘膜免受盐酸的伤害。此外,它还具有润滑食物的功能。

(4)内部因素:1

内源因子是一种由壁细胞分泌的糖蛋白。在胃中,它能与维生素B12结合,保护维生素B12不被酶水解,当到达回肠时,它能与肠壁上的特殊受体结合,促进维生素B12的吸收。当机体失去或缺乏内在因素时,进入消化道的维生素B12会被破坏或难以吸收,从而导致维生素B12缺乏。

2、胃液分泌的调节

(1)促进胃液分泌的调节因子

根据食物刺激部位的不同,进食后胃液分泌的调节机制一般分为三个阶段,即头部阶段、胃阶段和肠道阶段。这三个时期几乎同时开始,相互重叠。

1头部阶段胃液分泌的传入冲动均来自头部受体(眼、耳、鼻、口、咽、食道)。一般来说,第一阶段胃液分泌量大,约占饭后分泌量的30%。酸度和胃蛋白酶原含量都很高。

2胃液进入胃后对胃产生的机械和化学刺激会继续引起胃液分泌。胃期胃液分泌量大,约占进食后总分泌量的60%。酸度和胃蛋白酶原含量也很高。

3肠期胃液的分泌。当食物离开胃进入小肠后,可以继续刺激胃液的分泌。肠期胃液分泌量不大,约占进食后胃液分泌总量的10%,这可能与小肠内食物抑制胃液分泌的调节机制有关。

(2)抑制胃液分泌的调节因素

胃液分泌除兴奋性因素外,还受多种抑制因子的调节。抑制胃液分泌的因素包括心理因素和情绪因素,包括盐酸、脂肪和高渗溶液。

1当脂肪和脂肪进入小肠时,其消化产物抑制胃液的分泌;

2胃液pH值降至1.2~1.5时,盐酸可抑制胃酸分泌;

3高渗液通过胃肠道胃反射抑制胃分泌。

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