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成人高考专升本医学综合知识点:消化与吸收(三)

2020-10-18 16:32:44 作者:盛世明德 人气:529 考试笔记

医学综合课程中有许多知识需要记忆,考生复习时需要理解和记忆知识点。今天明德小编给大家整理了成人高考专升本医学综合知识点:消化与吸收(三)。

成人高考专升本医学综合知识点:消化与吸收(三)

第六节小肠消化

1、胰液的性质、成分和功能。胰腺分泌调节

胰液是无色无味的碱性液体,pH值为7.8-8.4,渗透压约为血浆的渗透压。人的胰液分泌量约为1-2升。

(1)胰液的主要成分和功能

胰液的主要成分是水、NaHCO3和各种消化酶。NaHCO3能中和从胃进入十二指肠的酸性食糜,保护肠黏膜,维持小肠内的中性碱性pH环境,满足小肠内各种酶对pH值的需要,消化酶能分解食物中的糖、脂肪和蛋白质。

胰液中的消化酶及其功能如下:

(1)胰淀粉酯:可溶性淀粉为麦芽糖和低聚糖;

(2)胰脂肪酶:能将脂肪分解为甘油、脂肪酸和单甘酯;

(3)胰蛋白酶原和胰凝乳蛋白酶原:胰蛋白酶原在肠道激活酶的作用下转化为胰蛋白酶。一旦胰蛋白酶形成,它可以进一步激活胰蛋白酶原和胰凝乳蛋白酶原。把它们变成活性酶。在胰蛋白酶和糜蛋白酶的作用下,食物中的蛋白质可以分解成肽和氨基酸;

(4)肽酶:能将肽分解成小肽和氨基酸。

胰液是所有消化液中最重要的消化液,因为它含有能水解三种主要食物的消化酶,而且水解效率很高。临床和实验研究都证明,当胰液分泌受损时,即使其他消化腺分泌正常,食物中的脂肪和蛋白质也不能完全消化,从而影响吸收。但对糖的消化吸收不受影响。

(2)胰腺分泌调节

1神经调节性食物可通过神经反射(包括条件反射和非条件反射)引起胰液分泌。反射的传出I通道主要是迷走神经。迷走神经引起胰液分泌的特点是:水和碳酸氢盐含量少,而酶含量丰富。

2体液调节

(1)促胰液索:由小肠黏膜s细胞分泌,盐酸刺激最强,其次是蛋白质分解产物和脂肪酸,糖无作用。胰液分泌增加,但酶含量不高。

(2)胆囊收缩素:亦称胰酶,由肠黏膜I细胞分泌。有效刺激主要是鬼臼苷的分解产物,其次是脂肪酸、盐酸和脂肪,而碳水化合物则不起作用。胆囊收缩素可作用于腺泡细胞引起胰酶分泌,但可影响胰液中H2O和HCO的分泌,3^-的作用很弱。

2、胆汁的性质、成分和功能,胆汁分泌和排泄的调节

胆汁是由肝细胞产生的,肝细胞从肝管流出,经过胆总管进入十二指肠。肝脏分泌胆汁是一个持续的过程,但胆汁进入小肠是间歇性的。

在非消化期,由于胆总管末端Oddi括约肌收缩,胆汁从肝总管转移到胆囊管,储存在胆囊中,在消化过程中通过胆囊排出十二指肠。成人每天分泌的胆汁量约为800-1000m1。

胆汁分泌量与蛋白质的摄入有关。高蛋白食物能增加胆汁分泌量。储存在胆囊中的胆汁称为胆囊胆汁,直接由肝细胞分泌的胆汁称为肝胆液。

胆汁成分非常复杂。胆汁中的有机成分除水和钠、钾、钙、碳酸氢盐等无机成分外,还包括胆盐、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂和粘蛋白。胆汁中没有消化酶。

胆汁和脂肪的消化作用是重要的,作为乳化剂,可减少脂肪和胆固醇在胆汁中的乳化面积,增加脂肪和胆固醇在胆汁中的乳化面积。

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